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基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目
发布日期: 2021-11-05 14:46    编辑: 管理员    点击:
导读: (一)服务项目类 1.挂号费、门诊诊金费(含普通门诊诊金费、急诊诊金费和专家门诊诊金费)、院外会诊费、各种特诊费、病历工本费、各项资料费等; 2.出诊费、巡诊费、检查治疗加急费、加班费、自请特别护士、家庭医疗保健服务、家庭病房床位费、优质优价费等特需医疗服务(如:点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、特殊病房费等); 3.就(转)诊交通费、救护车出诊费、担架员随救护车出诊费; 4.空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、煤火费、电冰箱费及损坏公物赔偿费、自带风扇电费、洗头加
        (一)服务项目类
 
  1.挂号费、门诊诊金费(含普通门诊诊金费、急诊诊金费和专家门诊诊金费)、院外会诊费、各种特诊费、病历工本费、各项资料费等;
 
  2.出诊费、巡诊费、检查治疗加急费、加班费、自请特别护士、家庭医疗保健服务、家庭病房床位费、优质优价费等特需医疗服务(如:点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、特殊病房费等);
 
  3.就(转)诊交通费、救护车出诊费、担架员随救护车出诊费;
 
  4.空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、煤火费、电冰箱费及损坏公物赔偿费、自带风扇电费、洗头加电吹风费;
 
  5.陪护费、陪人床费、护工费、洗理费、门诊煎药费、尿布费;
 
  6.膳食费(含营养餐、药膳);
 
  7.书刊报纸费、文娱活动费以及其它特需生活服务费用;
 
  8.各种与诊疗无直接关系的费用(如脸盆费、口盅费、餐具费、牙具费、日常清洁卫生费、卫生塑料袋费、拖鞋费、卫生纸费、排尿排便器具费、排污费、押瓶费等)。

 
  (二)非疾病治疗项目类
 
  1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等(如:重睑术、隆乳术、斜视矫正术、、矫治口吃、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发、美容去疤、激光美容平疣、美容洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等);
 
  2.各种减肥、增胖、增高项目的一切费用;
 
  3.各种健康体检,如婚前检查、旅游体检、职业体检、出境体检等费用;
 
  4.出国出境工作、探亲、考察、进修、讲学期间所发生的诊疗项目(含药品)费用;
 
  5.各种预防保健性诊疗项目(如:各种疫苗、预防接种、疾病普查普治、跟踪随访费等);
 
  6.各种医疗咨询、医疗鉴定(如:心理咨询、健康咨询、性咨询、婚育咨询、疾病预测费、医疗事故鉴定、精神病法医学鉴定、各种验伤和伤残等级鉴定、劳动能力鉴定以及孕妇做的胎儿性别鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等);
 
  7.属保健性的全身按摩费用;
 
  8.各种保健性营养费、使用日常生活和娱乐物品进行的康复性治疗及其用品费用。


 
  (叁)诊疗设备及医用材料类
 
  1.应用正电子发射断层扫描装置(笔贰罢)、电子束颁罢、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等检查、治疗费用;
 
  2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
 
  3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械(如:按摩器、轮椅、拐杖、各种家用检测治疗仪器、皮钢背甲、腰围、钢头颈、胃托、肾托、子宫托、疝气带、护膝带、提睾带、健脑器、药枕、药垫、热敷袋、神功元气袋等费用);
 
  4.省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

 
  (四)治疗项目类
 
  1.各类器官或组织移植的器官源或组织源(烧伤病人皮肤移植除外);
 
  2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
 
  3.近视眼矫形术;
 
  4.气功疗法、音乐疗法、平衡医学疗法、保健性的营养疗法、心理治疗、磁疗等治疗项目。


 
  (五)其他
 
  1.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目(如:男性不育、女性不孕检查、治疗费、鉴定性病检查、治疗费、违反计划生育的一切医疗费用);
 
  2.各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用;
 
  3.住院期间加收的其它各类别保险费(如:安装心脏起搏器等各种人造器官植入手术的保险费)、各种滞纳金等;
 
  4.应该由医疗保险、生育保险支付的医疗费用;
 
  5.由于交通事故(属于他方责任),医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目费用。
医保专栏
基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目
2021-11-05 14:46  编辑: 管理员    点击:
        (一)服务项目类
 
  1.挂号费、门诊诊金费(含普通门诊诊金费、急诊诊金费和专家门诊诊金费)、院外会诊费、各种特诊费、病历工本费、各项资料费等;
 
  2.出诊费、巡诊费、检查治疗加急费、加班费、自请特别护士、家庭医疗保健服务、家庭病房床位费、优质优价费等特需医疗服务(如:点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、特殊病房费等);
 
  3.就(转)诊交通费、救护车出诊费、担架员随救护车出诊费;
 
  4.空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、煤火费、电冰箱费及损坏公物赔偿费、自带风扇电费、洗头加电吹风费;
 
  5.陪护费、陪人床费、护工费、洗理费、门诊煎药费、尿布费;
 
  6.膳食费(含营养餐、药膳);
 
  7.书刊报纸费、文娱活动费以及其它特需生活服务费用;
 
  8.各种与诊疗无直接关系的费用(如脸盆费、口盅费、餐具费、牙具费、日常清洁卫生费、卫生塑料袋费、拖鞋费、卫生纸费、排尿排便器具费、排污费、押瓶费等)。

 
  (二)非疾病治疗项目类
 
  1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等(如:重睑术、隆乳术、斜视矫正术、、矫治口吃、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发、美容去疤、激光美容平疣、美容洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等);
 
  2.各种减肥、增胖、增高项目的一切费用;
 
  3.各种健康体检,如婚前检查、旅游体检、职业体检、出境体检等费用;
 
  4.出国出境工作、探亲、考察、进修、讲学期间所发生的诊疗项目(含药品)费用;
 
  5.各种预防保健性诊疗项目(如:各种疫苗、预防接种、疾病普查普治、跟踪随访费等);
 
  6.各种医疗咨询、医疗鉴定(如:心理咨询、健康咨询、性咨询、婚育咨询、疾病预测费、医疗事故鉴定、精神病法医学鉴定、各种验伤和伤残等级鉴定、劳动能力鉴定以及孕妇做的胎儿性别鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等);
 
  7.属保健性的全身按摩费用;
 
  8.各种保健性营养费、使用日常生活和娱乐物品进行的康复性治疗及其用品费用。


 
  (叁)诊疗设备及医用材料类
 
  1.应用正电子发射断层扫描装置(笔贰罢)、电子束颁罢、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等检查、治疗费用;
 
  2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
 
  3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械(如:按摩器、轮椅、拐杖、各种家用检测治疗仪器、皮钢背甲、腰围、钢头颈、胃托、肾托、子宫托、疝气带、护膝带、提睾带、健脑器、药枕、药垫、热敷袋、神功元气袋等费用);
 
  4.省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

 
  (四)治疗项目类
 
  1.各类器官或组织移植的器官源或组织源(烧伤病人皮肤移植除外);
 
  2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
 
  3.近视眼矫形术;
 
  4.气功疗法、音乐疗法、平衡医学疗法、保健性的营养疗法、心理治疗、磁疗等治疗项目。


 
  (五)其他
 
  1.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目(如:男性不育、女性不孕检查、治疗费、鉴定性病检查、治疗费、违反计划生育的一切医疗费用);
 
  2.各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用;
 
  3.住院期间加收的其它各类别保险费(如:安装心脏起搏器等各种人造器官植入手术的保险费)、各种滞纳金等;
 
  4.应该由医疗保险、生育保险支付的医疗费用;
 
  5.由于交通事故(属于他方责任),医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目费用。